علاج العقم عند الرجل والضعف الجنسي - عيون العرب

**bluebird** · #1 07-19-2006, 10:33 PM

علاج العقم عند الرجل

العلاج يتم بمحاولة معرفة السبب وعلاجه ويتلخص بما يلي:

1- إرشادات معينة لزيادة الحيوانات المنوية كماً ونوعاً .

أ- تغيير العادات المتبعة في أسلوب الحياة .

- الابتعاد عن التدخين .
- الابتعاد عن شرب الكحول بكميات كبيرة .
- الابتعاد عن مصادر الحرارة العالية .
- عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة .

ب. تغيير البيئة :

- عدم التعرض للمواد الكيمائية مثال عمال بعض المصانع.
- التوقف عن الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية .

2- علاجات لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين عملها :

أ- العلاج الطبي :

* العلاج الهرموني يتم استعمال أنواع مختلفة لمحاولة زيادة كمية الحيوانات المنوية مثال ، Tamoxifene, Androgens, Clomiphene

Bromocriptine, GnRH, Gonadotrophins ومدى نجاح هذه العقاقير محدود جداً باستثناء GnRH, Gonadotrophins في حالات Hypogonadotrophic Hypogonadism فإنها تعطي نتائج جيدة وكذلك في بعض الحالات الأخرى . علاج Tamoxifene يمكن أن ينفع في بعض الحالات.

* العلاجات الأخرى :

- الزنك ، Phosphodiesterose Inhibitors, Kallikren مثال Pentoxifylline يستعمل لمحاولة زيادة حركة الحيوانات المنوية والاستجابة للعلاج محدودة وتختلف من رجل لآخر .
- المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة.
- العلاجات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة .
- العلاجات الأخرى مثل الفيتامينات لم تظهر أي نتائج مشجعة.

ب – العلاج الجراحي:

إجراء علمية لإصلاح دوالي الخصية (Varicocele ) ؛ إن وجود دوالي الخصية بحد ذاته ليس سبباً يستدعي التداخل الجراحي لان هنالك رجال كثيرون ذو خصوبة عالية مصابين بدوالي الخصية ومدى نجاح عملية دوالي الخصية في تحسين عدد ونوعية الحيوانات المنوية لا زال قيد البحث وهناك دراسات عدة أجريت وبعضها لم يستخلص أي نتائج إيجابي من إجراء العملية والبعض الآخر اظهر نتائج مشجعة .

3- إصلاح طرق وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة :

- إعادة توصيل الحبل المنوي Vasovasostomy كلما كان التشخيص وإجراء التداخل الجراحي مبكراً كلما كانت النتائج افضل لأنه مع مرور الوقت وعدم إصلاح الانسداد تتكون أجسام مضادة للحيوانات المنوية وتؤثر عليها .
- إصلاح انسداد البربخ Vasoepididymostomy سواء كان الانسداد خلقي أو ناتج عن التهاب .
- استعمال حويصلة صناعية وذلك لتجميع السائل المنوي في بعض الحالات مثل انعدام وجود الحبل المنوي .
- سحب الحيوانات المنوية من البربخ MESA أو من الخصية PESA أو TESE وإجراء عملية الحقن المجهري للبويضة كما سنشرح لاحقاً .

4- علاج عدم الانتصاب عندما يكون السبب في العقم :

أ- العلاج الطبي :

- حقن القضيب بمواد معينة مثال البروستاجلاندين .
- علاجات لتخفيض مستوى هرمون البرولاكتين مثال Bromocriptine عندما تكون هذه الحالة هي السبب في مشاكل الانتصاب .
- Androgens في حالات نقص هرمون Testosterone .
- علاج الأمراض الطبية التي تسبب ضعف الانتصاب مثال السكري، أمراض الغدة الدرقية ، الصرع .

ب- العلاج الجراحي :

* أجراء جراحة لشرايين القضيب لزيادة كمية الدم المتدفق للقضيب في حالة وجود خلل في الشرايين كما يحدث عند مرضى السكري أو المدخنين .
* استعمال أجهزة لتحقيق الانتصاب :
مثال – الأجهزة الشفاطة .
- وضع قضيب بلاستيكي داخل القضيب .
- القاذف المنوي الكهربائي وذلك بإثارة الأعصاب المسؤولة عن القذف بذبذبات كهربائية موضعية وعند الحصول على السائل المنوي يستخدم في عمليات الإخصاب الصناعي سواء بالحقن داخل الرحم أو عملية طفل الأنبوب أو الحقن المجهرية للبويضة .

ج- العلاج النفسي :

عندما يكون أحد أسباب ضعف الانتصاب .

5- علاج حالات مشاكل القذف :

أ- حالات القذف المبكر .
ب- حالات عدم القذف تعالج حسب سببها وكذلك بالقاذف الكهربائي.
ج- حالات القذف العكسي تعالج كذلك حسب سببها ويمكن :

- استعمال أدوية Alpha-Sympathomimetic Agents لمحاولة تعديل عملية القذف .
- استعمال الحيوانات المنوية الموجودة في البول لإجراء الحقن الصناعي بعد تحضيرها بالمختبر .
- القاذف المنوي الكهربائي .
- إجراء جراحة لإصلاح الخلل في الصمام لمنع القذف العكسي

**bluebird** · #2 07-19-2006, 10:45 PM

العجز الجنسي ( العنانة ) Impotence

مقدمة

إن فقدان القدرة على تحقيق الإنتصاب أو عدم القدرة على الإستمرار به هو أمر شائع يصيب معظم الرجال في أوقات معينة من حياتهم.ويزداد وقوع هذه الحالة مع تقدم السن وبشكل خاص بين الرجال في أواسط العمر والمسنّين، رغم أنه يمكن أن يصيب أي رجل في العمر في أي عمر.والعجز الجنسي العَرضي أي الذي يحدث بين الحين والآخر هو أمر طبيعي ويمكن أن يحصل نتيجة عدة عوامل.من بينها حالات الإكتئاب والكرب، لكن إذا إستمرت المشكلة فمن الضروري زيارة الطبيب لإجراء المزيد من التحرّيات، لأن هناك بعض الأمراض الأكثر خطورة يمكن أن تكون سبب المشكلة

.أسباب العجز الجنسي

يعود العجز الجنسي إلى 3 أسباب ، بدنية ونسفية والأثنين معآ.

1- أسباب بدنية :

- المرض الوعائي.

- العقاقير ( وتشمل الأدوية المستعملة لمعالجة إرتفاع ضغط الدم والإكتئاب)-
الداء السكري.
- تضرر الأعصاب خلال جراحة البروستات.
- مرض الكبد.
- التصلب المتعدد
.- التدخين: حيث يحفّز على الإصابة بالتصلب العصيدي(تصلب الشرايين) الذي يعيق وصول الدم إلى القضيب.
- الكحول: إن الإستهلاك المفرط طويل الأمد والإدمان على الكحول يتلف الكبد ويعيق إنتاج التستوستيرون، مما يؤثر في الدافع الجنسي ويمنع إنتصاب القضيب.

2- أسباب نفسية:

وغالبآ ما تكون هي أساس المشكلة، حيث أن الأداء الجنسي يتوقف لدرجة كبيرة على الحالة العاطفية والنفسية.فأي رجل يواجه صعوبة في التعامل مع حالات الإكتئاب أو القلق أو التعب أو الإجهاد أو مشاكل مع الطرف الآخر أو مجموعة من العوامل ذات الصلة الأخرى يمكن أن يعاني من عجز جنسي كتعبير بدني عن حالة الكرب في حياته.

ماذا يمكن أن يفعل الطبيب؟

في البداية سيحاول الطبيب معالجة العوامل التي يمكن عكسها بسهولة مثل:
- تقليل مستويات الكرب والقلق.
- الإقلاع عن التدخين.
- التوقف عن شرب الكحول.
- إعادة النظر في العقاقير المتناولة بإنتظام.
وللتأكد من عدم وجود سبب بدني غير محدد الهوية، يقوم الطبيب بفحص المريض وأخذ عيّنة من دمه بهدف فحصها.

تقديم النصيحة النفسية

- تحتاج العوامل النفسية إلى المزيد من التقصي، وقد تستلزم إحالة المريض إلى أحد الإخصائيين،

- ومن المهم جدآ أن يتلقى الشخص المعالج الدعم من شريكه أثناء العلاج (حيث تلعب الزوجة المتفهمة دورآ حيويآ في التعامل مع المسببات الحيوية).

- ومن المفيد أيضآ أن يقرر الشريكان تجنب ممارسة الجماع لفترة محددة من الوقت، وهذا يزيح عن الزوج عبء الأداء والخوف من الفشل في الإنجاز.

- بعد ذلك يُركّز الإنتباه على معالجة المسائل العاطفية والعلاقة بين الزوجين.

المعالجة بالعقاقير

- أدّى ظهور عقار " السيلدنافيل " المعروف تجاريآ بإسم الفياجرا Viagra إلى حدوث ثورة في مجال المعالجة الدوائية للعجز الجنسي.ويعمل هذا العقار على توسيع الشرايين الصغيرة التي تغذي القضيب، الأمر الذي يسمح بتدفق المزيد من الدم إلى العضو ويحقق الإنتصاب.ويبدأ مفعول الفياجرا بالظهور بعد حوالي ساعة على تناوله.وتحظّر بعد الأدوية المستخدمة لعلاج بعض إضطرابات القلب من إستخدام الفياجرا، لذا من المهم جدآ أن يتم أخذ مثل هذه الأدوية عن طريق الطبيب فقط.

وهناك العديد من العقاقير البديلة التي جرى أو يجري تطويرها مثل:

- هيدروكلوريد الأبومورفين (يوبريما)، الذي أصبح متوفر حاليآ في الأسواق، وهو يحثّ الدماغ على تنشيط المنطقة التناسيلة، ويعمل هذا العقار بشكل أسرع من الفياجرا ويحقق الإنتصاب خلال 20دقيقة من تناوله.

- ألبروستاديل: وهو عقار يُدخل في القضيب عن طريق جهاز صغير، ويعمل هذا الدواء بالتأثير على الإمداد الدموية لتحقيق الإنتصاب.

hassib · #3 07-20-2006, 06:04 PM

tank you

**سنيورة أمواج** · #4 07-20-2006, 06:21 PM

شكرا

**bluebird** · #5 07-21-2006, 12:30 AM

شرفتوني بمروركم الطيب

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
الاستغلال الجنسي لجسد الطفل	فراج	الحياة الأسرية	8	06-28-2007 12:17 AM
تربية العقل بين الإيمان وتحديات العصر ..	ABUMOHANAD	نور الإسلام -	6	03-21-2007 08:34 PM
ضرس العقل ...	(عبد الله)	صحة و صيدلة	5	03-11-2007 01:50 PM
المهلة الأخيرة (روايه مترجمه)	ahmed decor	أرشيف المواضيع الغير مكتمله او المكرره او المنقوله و المخالفه	4	10-08-2006 12:57 AM
كل شيء عن النوم*.........	فراس الحلو	صحة و صيدلة	0	04-01-2006 03:31 PM